Clinical, demographic and oxidative profile of patients with COVID-19 and disease severity.

This study aimed to profile the clinical progression, demographics, and oxidative status of COVID-19 patients, correlating with disease severity. The study included 143 participants: 93 patients with COVID-19 (28 outpatients, 65 inpatients), and 50 control participants. Thiobarbituric acid reactive substance (TBARS) was used as an oxidative damage marker. Antioxidant activity was assessed via quantification of Vitamin C, sulfhydryl groups, ferric reduction ability of plasma (FRAP), Uric acid (UA), and evaluation of delta-aminolevulinate dehydratase (δ-ALA-D) enzymatic activity. Geriatric patients, especially men, with comorbidities such as obesity and/or chronic diseases were more likely to develop the most severe form of COVID-19. The activity of the δ-ALA-D was lower in inpatients, and there was no significant difference with the outpatient. Antioxidants decreased in COVID-19 groups, while lipid peroxidation increased. FRAP and Vitamin C decreased with evolution of the disease. Oxidative stress could be used as a predictor of worsening clinical condition.

Social support perceived by pregnant and puerperal women with HiV: A cross-sectional study / Apoyo social percibido por mujeres embarazadas y en período postparto con VIH: un estudio transversal / Suporte social percebido por gestantes e puérperas com HIV: estudo transversal

Objective: To assess whether the social support perceived by pregnant women with HiV is different from that observed by puerperal women also with HiV. Method: The study had a quantitative approach and a cross-sectional design. It was developed from April to November 2014 in southern Brazil with 78 participants. The Social Support Scale for people living with HiV/AidS was applied. In addition, descriptive analysis, T-test, Fisher's exact test, and linear logistic regression were performed. Results: There was a significant difference in total and instrumental social support scores, which show that the group of pregnant women report higher social support rates. Puerperal women are 8.8 times more likely to have low total social support (or: 8.80; ic: 1.01-16.76) and 6.0 times more likely to have low instrumental social support (or: 6.00; ic: 1.53-10.48). The level of satisfaction with the support from friends in the emotional (p = 0.009) and instrumen-tal (p = 0.004) dimensions was low. It was evidenced that being pregnant is a protective factor in comparison with being a puerperal woman. Conclusions: Puerperal women living with HiV are dissatisfied with the social support they perceive, which involves the clinical practice of health professionals. Therefore, health professionals must qualify health care in a way that includes the social dimension of this type of patients.

Objetivo: evaluar si el apoyo social percibido por las mujeres embarazadas con ViH difiere de aquel percibido por mujeres puérperas también con ViH. Método: el estudio tuvo un abordaje cuantitativo y transversal y se desarrolló entre abril y noviembre de 2014 en el sur del Brasil con un total de 78 participantes, empleando la Escala de Apoyo Social para personas con ViH/SidA. Adicionalmente, se realizaron análisis descriptivos, prueba T, prueba exacta de Fisher y regresión logística linear. Resultados: se reportó una diferencia significativa en el puntaje de apoyo social total e instrumental, evidenciando que el grupo de mujeres embarazadas reportó mayores tasas de apoyo social. Las mujeres puérperas evidencian 8,8 veces más probabilidades de recibir poco apoyo social total (or: 8,80; ic: 1,01-16,76) y 6 veces más probabilidades de recibir bajo apoyo social instrumental (or: 6,00; ic: 1,53-10,48). Además, el grado de satisfacción con el apoyo suministrado por amigos en la dimensión emocional (p = 0,009) y en la instrumental (p = 0,004) registran bajos niveles. Se evidencia que estar embarazada es un factor de protección en comparación con la situación de las mujeres puérperas. Conclusiones: las mujeres puérperas con ViH no están satisfechas con el apoyo social que reciben, lo cual involucra en la práctica clínica a los profesionales de la salud. Así, estos profesionales deben contemplar la dimensión social de los pacientes como parte de la atención en salud.

Objetivo: avaliar se o suporte social percebido pelas gestantes com HiV é diferente daquele percebido pelas puérperas também com HiV. Método: estudo com abordagem quantitativa, delineamento transversal, realizado de abril a novembro de 2014, no sul do Brasil, com 78 participantes. Foi aplicada a Escala de Suporte Social para pessoas que vivem com HiV/aids. Foram realizados análise descritiva, teste T, teste exato de Fisher e regressão logística linear. Resultados: houve diferença significativa nos escores de suporte social total e instrumental, demonstrando que o grupo das gestantes tem maiores taxas de suporte social. As puérperas apresentam 8,8 vezes mais chances de ter baixo suporte social total (or: 8,80; ic: 1,01-16,76), e 6 vezes (or: 6,00; ic: 1,53-10,48) mais chances de ter baixo suporte social instrumental. Foi baixo o grau de satisfação com o apoio de amigos nas dimensões emocional (p = 0,009) e instrumental (p = 0,004). Foi evidenciado que ser gestante é fator de proteção em comparação com a situação das mulheres puérperas. Conclusões: as mulheres puérperas que vivem com HiV estão insatisfeitas com o suporte social percebido, o que implica a prática clínica dos profissionais da saúde. Assim, esses profissionais devem considerar a dimensão social dos pacientes como parte da atenção em saúde.

Fatores associados ao absenteísmo-doença de trabalhadores da saúde: revisão de escopo / Absenteeism of hospital health workers: scoping review

Resumo Objetivo: identificar os fatores associados ao absenteísmo-doença de trabalhadores da saúde. Síntese de conteúdo: esta revisão de escopo da literatura realizada nas bases de dados Medline via PubMed incluiu 106 estudos, que totalizaram 388.381 profissionais de saúde. Foi identificado que os fatores individuais e interpessoais, relacionados ao cargo e à função, assim como os fatores ambientais e organizacionais influenciam a ocorrência do absenteísmo-doença no ambiente hospitalar. Conclusões: os fatores individuais e interpessoais, relacionados ao cargo e à função, assim como os fatores ambientais e organizacionais influenciam no absenteísmo-doença dos trabalhadores da saúde, com impacto tanto sobre a produtividade quanto sobre a continuidade da assistência prestada por esses profissionais. A ausência não programada destes leva à necessidade de contratação de outros servidores ou ao pagamento de horas excedentes para atender à demanda, o que pode agravar a situação econômica e financeira do sistema de saúde, e afetar diretamente a saúde de toda a população que depende desse sistema.

Resumen Objetivo: identificar los factores asociados con el ausentismo laboral en los trabajadores de la salud. Síntesis de contenido: esta revisión del alcance de la literatura realizada en la base de datos Medline por medio de PubMed incluyó 106 estudios, con un total de 388.381profesionales de la salud. Se identificó que los factores individuales e interpersonales relacionados con el puesto y la función, así como los factores ambientales y organizativos influyen en la aparición de la enfermedad por ausentismo en el entorno hospitalario. Conclusiones: los factores individuales e interpersonales, relacionados con el cargo y la función, así como los factores ambientales y organizativos repercuten en el ausentismo de los funcionarios de la salud, con impacto tanto en la productividad como en la continuidad de la asistencia prestada por esos profesionales. La ausencia no programada de estos profesionales lleva a la necesidad de contratación de otros servidores o el pago de horas excedentes para atender a la demanda, lo que puede agravar la situación económica y financiera del sistema de salud, y afectar profundamente la salud de toda la población dependiente de tal sistema.

Abstract Objective: to identify factors associated with sickness absenteeism-illness among health workers. Content synthesis: this literature scope review was conducted in the Medline database, via PubMed, and included 106 studies that involved 388,381 health professionals. It was identified that both individual and interpersonal factors related to the position and function, as well as environmental and organizational factors, influence the occurrence of absenteeism-illness in the hospital environment. Conclusions: individual, interpersonal, position, and function factors, as well as environmental and organizational factors, influence absenteeism of health workers, with an impact on both productivity and the continuity of care provided by these professionals. The unplanned absence of these type of workers leads to the need to hire other employees or pay extra hours to meet the demand, which can aggravate the economic and financial situation of the health system.

Diagnóstico pré-natal da osteogênese imperfeita tipo 2: relato de caso / Prenatal diagnosis of osteogenesis imperfecta type 2: case report

Objetivos: Descrever um caso de diagnóstico pré-natal da forma letal de osteogênese imperfeita. Descrição do caso: Uma gestante de 26 anos, de cor negra, casada, do lar, previamente hígida, em sua terceira gestação, foi encaminhada com idade gestacional de 29 semanas e cinco dias ao Serviço de Medicina Fetal do Hospital Universitário de Santa Maria devido à hipótese de crescimento intrauterino restrito. A ultrassonografia obstétrica complementada pela ressonância magnética permitiu o diagnóstico de osteogênese imperfeita tipo 2, com crescimento intrauterino restrito, peso fetal abaixo do percentil 3 e deformidades ósseas importantes. A gestante foi submetida à cesariana com 33 semanas de idade gestacional. O recém-nascido, com peso de 1.120 g, foi a óbito por insuficiência respiratória logo após o nascimento.Conclusões: A osteogênese imperfeita é uma doença do tecido conjuntivo que cursa com formas letais e não letais, e o diagnóstico por imagem no pré-natal possibilita o aconselhamento familiar quanto ao prognóstico e a programação para o parto. O relato deste caso é importante para a comunidade científica, visando ao apoio no manejo de casos semelhantes.

Aims: To describe a case of prenatal diagnosis of the lethal form of osteogenesis imperfecta.Case description: A 26 year-old pregnant woman, black, married, housewife, previously healthy, in her third pregnancy, was referred with 29 weeks and five days of gestation to the Fetal Medicine Service of the University Hospital of Santa Maria, due to hypothesis of intrauterine growth restriction. Obstetric ultrasound, complemented by magnetic resonance, allowed the diagnosis of osteogenesis imperfecta type 2, with intrauterine growth restriction, fetal weight below the 3rd percentile and major bone deformities. The patient underwent a cesarean section at 33 weeks and four days of gestation. The newborn infant, weighting 1120 g, died due to respiratory failure immediately after birth.Conclusions: Osteogenesis imperfecta is a connective tissue disease that courses with lethal and nonlethal forms, and prenatal diagnostic imaging enables family counseling regarding prognosis and programming the type of delivery. Reporting this case is important to the scientific community, in order to support the management of similar cases.

Análise de Rasch aplicada a questionário sobre consumode tabaco em escolares adolescentes / Rasch analysis applied to a questionnaire on tobacco use amongadolescent students

Objetivos: Realizar a análise psicométrica de um questionário de exposição ao tabaco em escolares, por meio da análise de Rasch.Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com estudantes entre 12 e 15 anos, na cidade de Uruguaiana, estado do Rio Grande doSul. A coleta de dados foi realizada mediante amostra randomizada e as informações foram obtidas por meio de questionário composto de 14questões, adaptado de uma versão do questionário ?Inquérito de Tabagismo em Escolares? (VIGESCOLA). A análise de dados foi realizadamediante a análise psicométrica pelo método de Rasch, um modelo matemático que busca analisar a probabilidade de acerto de determinadoitem, dependendo apenas da habilidade do sujeito e dificuldade do item.Resultados: O estudo incluiu 956 escolares, os quais apresentaram média de exposição ao tabaco de 5,3 (± 2,2) logits, erro de 0,70 logits,dimensionalidade interna de 0,99 (± 0,39) logits e dimensionalidade externa de 1,03 (± 0,81) logits. Com relação aos itens do questionário, osmesmos apresentaram média de 0,00 logits (± 1,38), erro de 0,09 logits, dimensionalidade interna de 0,99 (± 0,12) logits, dimensionalidadeexterna de 1,03 (± 0,30) logits, índice de separação dos itens de 15,62 logits e confiabilidade de 51%.Conclusões: O uso do método de Rasch possibilitou verificar a exposição de cada participante às diferentes condições de exposição ao tabaco,assim como demonstrou que o questionário que avalia a exposição ao tabaco deve tratar cada questão com pesos diferentes.

Aims: To perform the psychometric analysis of a questionnaire on tobacco exposure in schoolers, through Rasch analysis.Methods: A cross-sectional study with students between 12 and 15 years was held in the city of Uruguaiana, State of Rio Grande do Sul.Data collection was performed by random sample and the information was obtained by a questionnaire composed of 14 questions adaptedfrom a version in Portuguese of the Global Youth Tobacco Survey (GYTS) questionnaire. Data analysis was performed using psychometricanalysis by the Rasch method, a mathematical model that seeks to analyze the probability of a particular item adjustment, depending only onthe subject?s ability and the item difficulty.Results: The study consisted of 956 students, which had a mean tobacco exposure of 5.3 (± 2.2) logits, average -0.66 (± 0.99) logits,0.70 logits error, dimensionality internal 0.99 (± 0.39) logits and external dimensionality of 1.03 (± 0.81) logits. With regard to the questionnaireitems, they had a mean of 0.00 logits (± 1.38), 0.09 logits error, internal dimensionality of 0.99 (± 0.12) logits, external dimensionality of1.03 (± 0,30) logits, separation rate of items of 15.62 logits, and 51% reliability.Conclusions: Use of Rasch method enabled us to verify the exposure of each participant to the different tobacco exposure conditions, andshowed that the questionnaire that measures tobacco exposure should deal each question with different weights.

Hábitos alimentares e de atividade física associados a risco para o desenvolvimento de câncer: prevalência em adolescentes / Dietary and physical activity habits associated with risk for the development of cancer: prevalence in adolescents

Objetivos: Avaliar a preval�ncia de h�bitos alimentares e tipo de atividade f�sica associados ao potencial risco para o desenvolvimento dec�ncer, em uma amostra de adolescentes.M�todos: Um estudo transversal recrutou estudantes com idade entre 12 e 15 anos, durante o per�odo acad�mico 2011-2012, na cidade deUruguaiana, estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada a partir de um question�rio composto por 11 perguntas com vari�veisdemogr�ficas e comportamentais.Resultados: A amostra do estudo foi composta por 956 adolescentes de 12 a 15 anos, sendo 498 (52,1%) do sexo masculino. Entre os 956adolescentes, 215 (22,7%) praticavam menos de 30 minutos de atividade f�sica por dia, 781 (81,7%) consumiam bebidas a�ucaradas, 119(12,4%) consumiam mais de 2 drinks por dia de bebida alco�lica, 807 (84,4%) consumiam carne vermelha, 405 (42,3%) eram adeptos dochimarr�o, 342 (35,7%) consumiam alimentos salgados e 726 (75,9%) consumiam fast-food. As meninas faziam menos atividade f�sica,consumiam menos carne vermelha e mais fast-food do que os meninos. A idade associou-se inversamente ao exerc�cio f�sico e diretamenteao consumo de bebidas a�ucaradas e alco�licas.Conclus�es: A popula��o jovem estudada apresentou comportamentos de alto risco, como baixa atividade f�sica, consumo de alimentossalgados, carnes vermelhas, fast-food, bebidas a�ucaradas e bebidas alco�licas, os quais s�o associados ao aumento na preval�ncia de v�riostipos de c�ncer.

Aims: To evaluate the prevalence of dietary habits and of physical exercise with the potential risk for the development of cancer, in a sampleof adolescents.Methods: Cross-sectional study that recruited schoolers aged 12-15 years during the academic year 2011-2012 in the city of Uruguaiana(Brazil). Data collection was performed with a questionnaire containing 11 inquiries with demographic and behavioral variables.Results: The sample included 956 adolescents, of whom 498 (52.1%) were boys. Among the 956 participants, 215 (22.7%) performed lessthan 30 minutes a day of physical activity; 781 (81.7%) consumed sugary drinks; 119 (12.4%) had at least two alcoholic drinks per day;807 (84.4%) ate red meat; 342 (35.7%) ate high-sodium snacks; and 726 (75.9%) consumed fast-food. Girls practiced less physical activity,consumed less red meat and more fast-food than boys. Age was inversely associated to physical exercise and positively associated to consumingsugary drinks and alcohol.Conclusions: The young population we studied presented high-risk behaviors such as low level of physical activity, and consumption ofsalty foods, red meat, fast food, sugary drinks and alcohol, which are associated with the increase of prevalence of several types of cancer.

Diagnóstico antenatal de malformação adenomatoide cística congênita unilateral associada à síndrome de Taussig-Bing:relato de caso / Antenatal diagnosis of unilateral congenital cystic adenomatoid malformationassociated with Taussig-Bing syndrome: case report

Objetivos: Relatar um caso raro de diagnóstico antenatal de malformação adenomatoide cística congênita unilateral associada à síndromede Taussig-Bing.Descrição do caso: Paciente com 40 anos, quatro gestações com três partos vaginais prévios, cor de pele negra, casada, dona de casa, sempatologias prévias, foi encaminhada à Unidade de Medicina Fetal do Hospital Universitário de Santa Maria devido a alterações na regiãotorácica do feto em exame ultrassonográfico obstétrico rotineiro realizado com 30 semanas e três dias de gestação. Ao exame ultrassonográficocom Doppler realizado no serviço de referência, foram constatadas comunicação interventricular perimembranosa e transposição dos grandesvasos da base, caracterizando a síndrome de Taussig-Bing. Adicionalmente, foi constatada a presença na área pulmonar da malformaçãoadenomatoide cística congênita unilateral do tipo 2. Decidiu-se pela realização de parto por via alta em centro de referência de cardiologia, com37 semanas de gestação. O recém-nascido, com peso de 3 kg, apresentava desde a primeira hora de vida disfunção respiratória, com cianoseimportante, sendo submetido à lobectomia. O recém-nascido foi a óbito com duas semanas de vida, por insuficiência ventilatória durante arealização de procedimento cirúrgico para correção da malformação cardíaca.Conclusões: Não há descrição na literatura da associação entre síndrome de Taussig-Bing e malformação adenomatoide cística congênita. Odiagnóstico ultrassonográfico precoce e o acompanhamento em unidade de Medicina Fetal são importantes para o planejamento de intervençõespré e pós-natais e aconselhamento familiar por equipe multiprofissional.

Aims: To report a rare case of antenatal diagnosis of unilateral congenital cystic adenomatoid malformation associated with Taussig-Bingsyndrome.Case description: Patient aged 40 years, four pregnancies with three previous vaginal deliveries, black skin, married, housewife, without priorconditions, was referred to the Fetal Medicine Unit of the University Hospital of Santa Maria due to changes in the thoracic region of the fetusfound in routine obstetric ultrasound examination performed at 30 weeks and three days of gestation. At the Doppler ultrasound assessmentperformed in the reference center, perimembranous ventricular septal defect and transposition of the great vessels were found, characterizingthe Taussig-Bing syndrome. Additionally, a unilateral pulmonary congenital cystic adenomatoid malformation type 2 was found. The medicalstaff decided by a cesarean delivery in a referral center for cardiology, with 37 weeks of gestation. The neonate, weighing 3 kg, presentedsince the first hours acute respiratory distress with severe cyanosis, and underwent lobectomy. The neonate died within two weeks of life dueto respiratory failure during the performance of a surgical procedure to correct the cardiac malformation.Conclusions: There is no description in the literature of association between Taussig-Bing syndrome and congenital cystic adenomatoidmalformation. Early ultrasound diagnosis and monitoring in a Fetal Medicine unit is important for planning pre and post-natal interventionsand family counseling by a multiprofessional team.